Первая неделя июля нынешнего года в России посвящена снижению смертности от внешних причин. Мы попросили главного внештатного специалиста по первой помощи Минздрава Чувашии Алексея Смирнова раскрыть информацию на эту тему подробнее.

- Алексей Владиславович, объясните, что имеют в виду, когда говорят «смертность от внешних причин»?

Под смертностью от внешних причин подразумевают случаи смерти вследствие факторов, не связанных с долгим протеканием заболеваний, то есть смертность от причин устранимых. Это, например, все несчастные случаи, в том числе выпадение детей из окон, утопления, укусы насекомых и животных, пожары, ДТП и так далее. Такие смерти можно предотвратить, принимая соответствующие профилактические меры, а последствия – минимизировать, оказывая первую помощь. К внешним причинам смерти относятся убийства и самоубийства, то есть преднамеренные и неосторожные действия в отношении жизни других людей или себя. Самоубийство, кстати, остается одной из актуальных причин смертности от внешних причин.

- Расскажите о профилактике таких событий, на что нужно обращать особое внимание?

Непременно нужно следить за тем, что вы и ваши близкие смотрите, слушаете, изучаете в различных источниках информации и «поглощаете» из интернета.  Посредством данных источников может происходить дезинформирование и навязывание враждебных, неправильных мыслей и идей. Поэтому следует учиться анализировать информацию критически, то есть научиться понимать, где правда, а где ложь. Повышенная склонность некоторых лиц становиться жертвами преступления, называемая виктимностью, также требует работы над собой в части коррекции избыточной общительности, доверчивости и безоговорочной исполнительности, которые могут привести к последствиям. Нужно помнить о том, что многие проблемы со здоровьем и происходящие несчастные случаи ассоциированы и сопряжены с употреблением алкогольсодержащих жидкостей.

- Много ли трагедий происходит, когда человек находится в алкогольном опьянении?

Да, достаточно много. Алкоголь не только разрушительно действует на состояние того, кто его употребляет, но и приводит к ситуациям, представляющим риск для жизни окружающих людей. Отравления суррогатами алкоголя, утопления в состоянии опьянения, автоаварии по вине пьяных водителей, бытовые конфликты и последующее получение травм – наиболее известные и очевидные последствия. Безопасной дозы алкоголя не существует. Правильным будет полностью исключить его из своей жизни.

- Что необходимо знать для снижения смертности от внешних причин?

Профилактические мероприятия заключаются в соблюдении техники безопасности в быту и на работе, предусмотрительности и внимательности на дороге как со стороны водителей, так и пешеходов, в просветительской и воспитательной работе с детьми. Аккуратность и внимательность взрослых, как пример детям, помогут избежать необратимых последствий.

- Подскажите, как поступать в ситуации, требующей срочных действий от очевидцев?

Если трагедия уже случилась, предотвратить смерть и снизить последствия для пострадавшего может правильно оказанная первая помощь. Не надо бояться рисков юридических последствий, о которых многие  слышали. Их нет, и таких случаев никогда не было, т.к. спасение жизни и здоровья в условиях крайней необходимости являться уголовно наказуемым деянием не может (ст. 39 УК РФ «Крайняя необходимость»). Главное – это соблюсти личную безопасность, осмотреться, позвонить в экстренные службы, чтобы передать информацию о происшествии, оказать первую помощь под руководством диспетчера, если необходимо.

-  Расскажите, пожалуйста, на что следует обратить внимание в период летнего отдыха и какую помощь можно оказать пострадавшему от укусов змей, насекомых, животных?

 В ситуации, когда у человека есть склонность к аллергии и так случилось, что его ужалило насекомое или змея, нужно сделать следующее: вытащить жало, если есть, затем

выдавить место укуса пальцами, не допуская попадания крови на вашу кожу. У всех пациентов всегда должны быть с собой лекарства для оказания медицинской помощи в экстренной форме, например, от той же аллергии. Первая помощь будет заключаться в помощи приема назначенных врачом препаратов по показаниям. Такое допустимо в соответствии с действующим Порядком оказания первой помощи (Приказ МЗРФ № 220). Далее нужно действовать в зависимости от ситуации согласно перечню состояний и мероприятий оказания первой помощи.

     Что делать не нужно: отсасывать яд из ранки ртом, накладывать  жгут, прижигать рану, ограничивать употребление воды. В случае если пострадавшего укусило животное, рану нужно промыть водой с мылом – это мера профилактики заражения бешенством, а затем раны всех вышеописанных вариантов забинтовать с целью изоляции  и снижения рисков дополнительного инфицирования и кровоточивости.

   -  Летом, к сожалению, нередко случаются трагедии на воде. Алексей Владиславович, расскажите, как помочь пострадавшему?

Спасение пострадавшего из воды и из огня – дело весьма опасное. Этим должны заниматься специальные профессионально подготовленные специалисты, но не всегда мы отдыхаем там, где они есть, за что предусмотрена административная ответственность. Законом Чувашской Республики от 25.11.2021 N 85 «О внесении изменения в статью 20.1 Закона Чувашской Республики «Об административных правонарушениях в Чувашской Республике» установлено, что купание в местах, где выставлены щиты (аншлаги) с запрещающими знаками и надписями, заплывание за буйки, обозначающие границы плавания, влечет предупреждение или наложение административного штрафа на граждан в размере одной тысячи рублей. Обычно утопление наступает, когда человек переоценил свои силы, способности под действием употребленных алкогольсодержащих жидкостей. Спасать тонущего человека вплавь можно пытаться только одного. Нужно знать приемы взаимодействия, буксировки, деблокировки от захватов тонущего, это целый комплекс знаний и навыков. У пострадавшего, извлеченного на берег, оценивают признаки жизни: сознание и дыхание. А затем оказывают помощь: если есть дыхание и сознание – первая помощь по потребности пострадавшего, если есть дыхание, но нет сознания – вызов бригады 103,  перевод пострадавшего в устойчивое боковое положение и лучше на левый(!) бок, а если нет ни сознания, ни дыхания – вызов 103 и проведение реанимационных мероприятий до ее приезда. Реанимацию проводят посредством выполнения надавливаний на грудину пострадавшего с темпом 1-2 раза в секунду и глубиной прогиба грудной клетки до трети высоты, то есть примерно 5-6 см и можно без осуществления вдохов в пострадавшего, так это вопрос личной безопасности. Главное, это темп 100-120 раз в минуту, глубина надавливаний, обеспечивающая принудительную замену самостоятельной работы сердца и своевременный вызов бригады 103. А как пошагово оказать первую помощь на месте, вам подскажет фельдшер диспетчерской службы центра медицины катастроф и скорой медицинской помощи Минздрава Чувашии.

- Расскажите, пожалуйста, о новшествах первой помощи и дайте рекомендации, как правильно оказать помощь, скажем, при массивном жизнеугрожающем  кровотечении.

Совсем недавно состоялась всероссийская научно-практическая конференция  и заседание профильной комиссии по направлению «Первая помощь» Минздрава России в г. Екатеринбург. Там говорилось и о кровотечениях, которые нужно остановить таким образом: сперва рану, соблюдая личную безопасность, нужно придавить рукой, а затем использовать кровоостанавливающий жгут выше места ранения на 5-7 см или выше, но не на сустав. Время безопасного наложения жгута – до 2 часов. Более подробно, как оказывать первую помощь, мы можем рассказать всем желающим на курсе обучения, т.к. формат интервью все предметно и подробно объяснить не позволит. От действий первых очевидцев может зависеть жизнь человека, а когда стоит вопрос оказания самопомощи – ваша собственная.

- В завершение  интервью, Алексей Владиславович, какими инструкциями лучше всего пользоваться при оказании помощи?

Для того чтобы научиться оказывать первую помощь, можно записаться на специальные курсы, мастер-классы, которые проводят преподаватели, инструкторы первой помощи, в том числе и образовательно-методического центра «Школа медицины катастроф» Республиканского центра медицины катастроф и скорой медицинской помощи Минздрава Чувашии. Я рекомендую предварительно ознакомиться с теоретическими материалами учебно-методического комплекса по первой помощи Минздрава России. На сайте «Все о первой помощи» доступна самая актуальная информация касательно оказания первой помощи, в том числе материалы Минздрава России, Российского общества первой помощи и иные.

И в заключение  еще раз хочу напомнить, что чаще всего смертность от внешних причин происходит из-за игнорирования правил безопасности, и поэтому необходимо  ответственнее относится к своему здоровью и здоровью своих близких и окружающих вас людей.